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enseigner la santé et la sécurité au travail

Secteur du laboratoire : mise en hématimètre
publication le 25/06/2017

Mots clefs : dénombrements cellules globules hématies leucocytes thrombocytes hématimètres comptages numérations sang

mise en hématimètre

Fichiers téléchargeables :
  • fiche de cette analyse globale de la situation professionnelle
  • fiche de l'analyse en détail de la situation professionnelle

Carla, étudiante en première année du BTS analyses de biologie médicale (ABM), réalise une mise en hématimètre d’une suspension sanguine préalablement effectuée afin de procéder à une numération des thrombocytes dans un sang provenant du l’EFS.

Analyse de la situation de travail


  1. Observer et décrire avec précision la situation de travail en utilisant, par exemple, comme méthodes :
    • - 5M : Main d'oeuvre, Milieu, Méthode, Matériel, Matière,
    • - ITMaMi : Individus, Tâche, Matériel, Milieu ….
  2. Lister les dangers spécifiques à la situation de travail.

Démarche de prévention du risque biologique


  1. Repérer dans la chaîne de transmission : agent(s) biologique(s) et réservoir(s), voie(s) d’exposition.
  2. Identifier la (les) situation(s) exposante(s) au danger.
  3. Identifier le (les) évènement(s) déclencheur(s).
  4. Lister le (les) dommage(s) possible(s).
  5. Proposer des mesures de prévention : intrinsèque, collective, individuelle, instruction / information / formation.

Analyse globale de la situation de travail


Description de la situation de travail (méthode des 5M)
  • Main d’œuvre : Carla, étudiante en première année du BTS ABM
  • Milieu : laboratoire d’enseignement de confinement 2
  • Méthode : mise en hématimètre
  • Matériel :
    • - Système de de transfert : pipette à piston et cônes plastiques à usage unique adaptés ou système Tic©
    • - Hématimètre
    • - Papier d'essuyage
    • - Gants à usage unique pour la prévention des risques biologiques
    • - Détergent désinfectant
    • - Conteneur pour DASRI
  • Matière : dilution d'un sang provenant de l'EFS
Identification des dangers spécifiques de la situation de travail
  • Danger biologique : agents biologiques pathogènes potentiellement présents dans l’échantillon sanguin à étudier
  • Danger physique : matériel en verre potentiellement coupant

Démarche de prévention du risque biologique


Repérage dans la chaîne de transmission
  • Agents biologiques : virus des hépatites B, C, D et G, VIH, cytomégalovirus, virus d’Epstein Barr, HTLV (Human T Leukemia virus)...
    La probabilité de présence des agents biologiques précités est faible car le sang de l’EFS est dilué et a subi des tests pour détecter ces agents mais pas nulle en raison de la fenêtre sérologique.
  • Réservoirs : dilution du sang de l'EFS
  • Voies d’exposition : voie cutanéo-muqueuse
Identification de la (des) situation (s) exposante(s) au danger
  • Homogénéisation de la dilution et ouverture du tube
  • Prélèvement et transfert de la dilution
  • Élimination des déchets contaminés
  • Nettoyage désinfection de l’hématimètre et du plan de travail
Identification du (des) évènement(s) déclencheur(s)
  • Projection de sang dilué sur les mains lors de l’ouverture du contenant
  • Contact cutané avec le sang dilué présent sur le matériel et les surfaces
  • Blessure avec les bords coupants d’un hématimètre ébréché
Identification du (des) dommage(s)
  • Infection virales : hépatites B, C, D, G, SIDA, infection à cytomégalovirus herpès, Mononucléose infectieuse, leucémie…
Proposition de mesures de prévention
  • Protection intrinsèque :
    • - Réalisation de la numération à l’aide d’un automate
    • - Utilisation de matériel adapté : matériel plastique, à usage unique, cônes avec filtre, hématimètre à usage unique
    • - Utilisation de techniques adaptées : limitation des volumes utilisés, de l’homogénéisation
  • Protection collective :
    • - Nettoyage et désinfection du plan de travail et de la pipette à piston
    • - Tri et gestion adaptés des déchets
  • Protection individuelle :
    • - Utilisation de gants à usage unique pour la prévention des risques biologiques
    • - Élimination immédiate des déchets contaminés (papier, gants…) dans le conteneur à DASRI situé à proximité de la zone de travail
    • - Nettoyage désinfection de l’hématimètre selon une procédure écrite
    • - Lavage des mains
  • Instruction / Information / Formation :
    • - Formation à la démarche de prévention aux risques biologiques
    • - Mise à disposition et respect de la procédure «Gestion des déchets»
    • - Mise à disposition et respect de la procédure « Nettoyage et désinfection de la verrerie réutilisable »
    • - Mise à disposition de la procédure «Conduite à tenir en cas d’exposition à des produits biologiques contaminants»