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enseigner la santé et la sécurité au travail

Secteur de l'aide à la personne : réfection quotidienne du lit
publication le 20/06/2017

Mots clefs : risques biologiques réfection lit piqûre piquants tranchants sang démarche prévention risques biologiques

Démarche réfection du lit

Chloé, titulaire du bac pro “Accompagnement soins et services à la personne” est employée par une association d’aide à domicile. Elle intervient chez monsieur Kant, 81 ans, diabétique insulino-dépendant. Elle refait son lit pendant que celui-ci est à la douche.
En défaisant les draps, elle se pique avec une aiguille jetable usagée du lecteur de glycémie tombée dans les draps.

Analyse de la situation


  1. Observer et décrire avec précision la situation de travail en utilisant, par exemple, comme méthodes :
    • - 5M : Main d'oeuvre, Milieu, Méthode, Matériel, Matière,
    • - ITMaMi : Individus, Tâche, Matériel, Milieu ….
  2. Lister les dangers spécifiques à la situation de travail.

Démarche de prévention du risque biologique

  1. Identifier la (les) situation(s) exposante(s) au danger.
  2. Identifier le (les) évènement(s) déclencheur(s).
  3. Repérer dans la chaîne de transmission : agent(s) biologique(s) et réservoir(s), voie(s) d’exposition.
  4. Lister le (les) dommage(s) possible(s).
  5. Proposer des mesures de prévention : intrinsèque, collective, individuelle, instruction / information / formation.

Analyse globale de la situation de travail


Description de la situation de travail (méthode des 5M)
  • Main d’œuvre : Chloé, aide à domicile
  • Milieu : Chambre du domicile privé
  • Méthode : Protocole de réfection du lit
  • Matériel
    • - Linge de lit en service et propre (draps, taie d’oreiller, traversin)
    • - Lit non médicalisé
    • - Lecteur de glycémie et aiguilles
  • Matière : Sang de Monsieur Kant
Identification des dangers spécifiques de la situation de travail
  • Danger biologique : agents biologiques éventuellement présents dans le sang de Monsieur Kant
  • Danger physique : élément piquant (aiguille)

Démarche de prévention du risque biologique


Identification de la (des) situation (s) exposante(s) au danger
  • Manipulation des draps contenant une aiguille jetable souillée avec le sang de monsieur Kant
Identification du (des) évènement(s) déclencheur(s)
  • Piqûre de la main de Chloé par l’aiguille potentiellement contaminée
Repérage dans la chaîne de transmission
  • Agents biologiques :
    • - Virus : VHB (Hépatite B), VHC (Hépatite C), VIH (Sida) (agents biologiques de groupe 3)
  • Réservoirs : Sang de Monsieur Kant présent sur l’aiguille
  • Voies d’exposition : voie cutanéomuqueuse
Identification du (des) dommage(s)
  • Hépatite B, Hépatite C, Sida,
Proposition de mesures de prévention
  • Prévention intrinsèque :
    • - Utilisation d’un lecteur de glycémie compact
  • Protection collective :
    • - Fourniture par la pharmacie d’un conteneur DASRI (Déchets d’Activités de Soins à Risques Infectieux) au moment de l’achat du kit de diagnostic
    • - Retour du conteneur DASRI plein à la pharmacie
  • Protection individuelle :
    • - Port des gants à usage unique pour manipuler les draps
    • - Lavage antiseptique des mains après le change du lit
    • - Vaccination des personnels contre l’hépatite B selon recommandation du médecin du travail
    • - Mise à disposition du personnel du protocole à suivre en cas d’AES (Accidents Exposant au Sang) et d’une trousse à pharmacie (compresses, antiseptique avec dérivé chloré ou polyvidone chlorée en solution dermique)
  • Instruction / Information / Formation :
    • - Formation de la personne diabétique à l’utilisation du lecteur de glycémie et à la gestion des déchets
    • - Formation du personnel :
      • Protocole de la conduite à tenir en cas d’accident avec exposition au sang : affiche INRS : A 775
      • Information sur la collecte des DASRI des patients en autotraitement : site DASTRI.
    Fichier téléchargeable